Oído
El oído es un
conjunto de órganos cuyas
funciones principales son dotar de equilibrio y audición al cuerpo de
los humanos o animales. Dentro del estudio de la medicina se
le denomina también órgano vestibulococlear.
Es un órgano que
se encuentra muy desarrollado, principalmente en mamíferos inferiores
terrestres y acuáticos, tal es el caso de los félidos y
los grandes cetáceos en
donde, gracias a su evolución fisioanatómica, se han hiperdesarrollado mecanorreceptocitos especializados
en destacar el sentido de equilibrio y audición en perfecta
armonía. En el caso del ser
humano esta evolución no está tan desarrollada.
En conjunto el estudio histoanatómico del oído se divide en tres
partes:
-
oído externo,
-
oído medio y
-
oído interno.
https://es.slideshare.net/KennyTurpoEspinoza/el-sentido-del-oido
Oído externo
Esquema
de la anatomía del oído.
Esta primera parte anatómica del
oído externo, está compuesto de un pabellón auricular, y de un conducto
auditivo externo. Este pabellón auricular es el que se encuentra compuesto de
cartílago elástico. Mismo pabellón que cuenta con el lóbulo auricular, entonces
el lóbulo auricular está compuesto por tejido fibroso, grasa y vasos
sanguíneos. (Winans, 1998).
Se compone en su origen por
el pabellón auricular,
el conducto auditivo exterior y de la pelvis interiofica.
El pabellón auricular está
en una base de cartílago elástico recubierto por piel blanda, dicha piel posee
abundantes glándulas sebáceas, denominadas como vellosidad
del trago, y en su parte medial posee en la arquitectura ósea
fibras de músculo estriado
que se comunican con el conducto auditivo externo, dándole firmeza y apoyo; así
como cierta capacidad de movimientos en el ser humano. En el oído animal se
puede apreciar dentro del estudio del órgano vestibulococlear de los mamíferos terrestres a
los músculos extremismos de la oreja.
El conducto auditivo
externo se extiende desde el pabellón de la oreja hacia el tímpano.
Tiene una longitud que mide en un promedio de alrededor de 2.5cm de largo en el
ser humano,1 y
puede medir hasta 7 cm en otros mamíferos.
Está compuesto de cartílago elástico,
tejido óseo y piel blanda. También se presentan vellosidades
del trago que son ciertamente más abundantes en sujetos
masculinos. Justo en la piel se localizan glándulas ceruminosas, que son una
especie de glándulas sudoríparas apocrinas, siendo las responsables de la
producción de cerumen, que tiene por funciones proteger a la cavidad ótica de
agentes extraños, como el polvo, agentes parásitos, agentes
virulentos y de ciertos agentes
bacterianos; y evitar la maceración de la piel blanda de dicho
meato o conducto.
Oído medio
Se aprecian dentro de su
edificio anatómico:
la cavidad timpánica, la membrana timpánica, los osteocillos óticos
(huesecillos del oído), senos y celdas mastoideos, así como la tuba faríngea o
faringotimpánica (antes denominada Trompa de Eustaquio).
Dentro de la cavidad
timpánica se abarca un seno irregular repleto de aire, este elemento
llega desde la nasofaringe por
medio de la tuba faringotimpánica, y se encarga de dar acople a la estructura
intratimpánica, así como de servir de medio de transporte de frecuencias
acústicas. La cavidad timpánica está recubierta por mucosa y una lámina
epitelial de tipo plano simple en su parte posterior, pero
en el anterior se aprecia un epitelio de
tipo cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes.
La cavidad timpánica o también llamada caja timpánica está formada por 6
paredes, una externa que corresponde a la membrana timpánica, una pared interna
que esta en relación con el promontorio, una pared posterior que comunica con
la mastoides, una pared anterior que comunica a través de la tuba auditiva con
la nasofaringe, una pared superior o techo y una inferior relacionada con la
vena yugular, todos estos detalles son importantes en la cirugía de oído medio.
La membrana timpánica es
de aspecto transparente y separa a la cavidad timpánica del meato auditivo
externo. Tiene una estructura ovaloide con un diámetro promedio de alrededor de
1 cm. A la membrana timpánica se le estudian dos porciones; la Pars
Tensis o porción estriada y la Pars Laxus o porción
laxa. Se compone de tres capas:
·
Capa intermedia:
compuesta por un tejido fibroconectivo
conformado en semitotalidad a la membrana timpánica, compuesta por colágena además de
fibras elásticas y fibroblastos.
·
Estrato córneo:
es piel que recubre la superficie exterior de la membrana timpánica careciendo
de pelos y glándulas, compuesta por epidermis que se posa sobre una capa de
tejido conectivo subepidermiana.
·
Mucosa:
reviste a la superficie interior de la capa intermedia de tejido conectivo, con
un epitelio de
características plano simple.
Los osteocillos óticos son
cuatro diminutos huesos denominados por su arquitectura
anatómica con el nombre del Martelus (martillo),
el Anvilus (yunque),
el Lenticulens(lenticular), y el Estribalis (estribo).
El estribo es el hueso más pequeño del cuerpo humano. Estos conforman una
cadena que se extiende desde la membrana timpánica hasta la ventana ovaloide.
Los osteocillos están compuestos por tejido óseo compacto y cartílago hialino. La
función de los osteocillos óticos y la membrana timpánica es la transformación
de ondas
sonoras que viajan por medio del aire en la cavidad
timpánica a ondas sónicas que viajen por medio del líquido perilinfático del
oído interno. Cuando las ondas sonoras penetran el oído medio, el martillo
golpea al yunque y este golpea al estribo inmediatamente, haciendo comunicación
entre estos 3 huesecillos; después de este proceso el sonido pasa por la ventana oval y la ventana circular.2
La tuba faringotimpánica o trompa
de Eustaquio mide en el ser humano de edad adulta unos 4 cm de
promedio. Se compone de una porción ósea y otra cartilaginosa, posee una lámina
epitelial compuesta por epitelio nasofaríngeo
o epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con abundantes células
caliciformes. Sirve para igualar la presión a ambos lados del tímpano.
Oído interno
También denominado laberinto,
se divide a su vez en labyrinthus osseus (óseo) y labyrinthus
captivus (membranoso). En el labyrinthus
osseus los conductillos semicirculares pertenecen al órgano propio del
equilibrio, mientras que la coclearis o caracola pertenece al órgano
de la audición. El labyrinthus osseus contiene un líquido
linfático denominado perilinfa que está localizado en el
espacio perilinfático.3
El labyrinthus captivus se
subdivide en labyrinthus vestibularis y labyrinthus
coclearis. El labyrinthus vestibularis incluye los
estatoconios denominados utriculus y saculus localizados en los conductillos
semicirculares óseos. El labyrinthus coclearis está formado
por el conductillo coclearis ubicado en la cóclea ósea. El Órgano de Corti se
ubica en el conductillo coclearis y es denominado el órgano receptor de la
audición y propiocepción.
Existen también los canales
semicirculares, son tres tubitos arqueados en
semicírculos, implantados en el vestíbulo y situados en tres planos
rectangulares, según las tres dimensiones del espacio. Los canales
semicirculares nos dan la noción del espacio y, por lo tanto, contribuyen al
mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.
Después encontramos el caracol o cóclea es
un sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes, uno al lado del otro
denominados rampa vestibular, rampa media y rampa timpánica. La rampa
vestibular y media están separadas entre sí por la membrana vestibular (M.V.),
la rampa timpánica y la rampa media están separadas por la membrana basilar
(M.B.). En la superficie de la membrana basilar se halla una estructura, el
órgano de Corti, que contiene una serie de células mecánicamente sensibles,
las células ciliadas.
La rampa vestibular y la rampa timpánica se encuentran llenas de perilinfa,
ésta es rica en sodio y
pobre en proteínas.
La rampa media contiene endolinfa la cual es rica en proteínas y contiene sobre
todo potasio.
La rampa vestibular se relaciona con la ventana oval mediante el vestíbulo y la
rampa timpánica limita con la ventana redonda. Ambos conductos comunican
abiertamente en el vértice del caracol o helicotrema. Las células ciliadas
sostenidas por las células de Deiters están dispuestas angularmente y con sus
extremos alcanzan la membrana tectoria de tipo gelatinoso y que está extendida
sobre las células ciliadas.
La membrana vestibular es tan
delgada, que no dificulta el paso de las vibraciones sonoras desde la rampa
vestibular a la rampa media. Por lo tanto en cuanto a transmisión del sonido,
la rampa vestibular y media se consideran como una única cámara. La importancia
de la membrana vestibular depende de que conserve la endolinfa en la rampa
media necesaria para el normal funcionamiento de las células ciliadas.4
Órgano de Corti
Es el órgano fundamental de la
propiocepción del proceso auditivo en general. Es también nombrado como órgano
de la spira u órgano espiral dado que se encuentra en todo el recorrido del
conducto coclear, localizado en el oído interno. Está conformado por un
epitelio engrosado de características demasiado complejas, imposibles de
definir incluso bajo microscopía
electrónica, pero se puede sintetizar su estudio en dos fuentes
celulares:
·
Células ciliadas cocleares:
tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales acústicas
mecánicas cortilinfáticas, y de estas a señales electroquímicas dirigidas al
área receptora auditiva de la corteza cerebral (41 y 42 de Brodman).
Mecanorreceptocitos sensoriales, con una hilera de células ciliadas internas y
cuatro hileras de células ciliadas externas.
·
Células Ciliadas Internas: existen en un número
aproximado de 4000, alineadas en una única hilera sobre la cara interna de las
células columnares internas. Se asemejan en su microestructura a la de
una pera, dentro de
su citosol se aprecian bordes sinápticos de
naturaleza aferente.
·
Células Ciliadas Externas: se localizan en la periferia
de las células columnares externas formando 3 hileras regulares con un número
aproximado de 13.000 células. Sus terminales nerviosas son de características
aferentes y eferentes.
·
Células de sostén:
son células diferenciadas que descansan sobre una membrana basal, existen 6
tipos denominados por su microestructura:
·
Células limitantes internas: confeccionan al espacio
de Nuel o túnel medio.
·
Células falángicas internas: proporcionan un sostén
pilárico.
·
Células columnares internas: confeccionan al túnel de
Corti o túnel interno.
·
Células columnares externas: confeccionan al túnel de
Corti o túnel interno.
·
Células falángicas externas: proporcionan un sostén
pilárico.
·
Células limitantes externas: confeccionan al espacio
de Nuel o túnel medio.
El líquido linfático localizado
en medio del túnel de Corti y del espacio de Nuel se
denomina cortilinfa (endolinfa), de funciones acústico-receptoras